编者按：有人话说大样本黄金时代来临了，儿科各项政策将发生很大彻底改变，甚至连循证儿科也受到了震撼，你怎么看？
2001 年人类所线粒体线粒体顺利进行宣告「核心内容照护」黄金时代的预感，亦然，在大样本黄金时代，加拿大乔治亚州大学儿科院的 Mathias 博士等人就大样本在儿科方法论层面的应该主要用途发表观点，社论发表在近期 Surgery 上。
流行病学儿科大样本概念
「大样本」这个词汇包含着收集和抄录大规模的分析报告信息来获得在此之后论述或方式。
大的流行病学样本库如人类所线粒体构想（www.genome.gov）、DNA 原件百科均书（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人线粒体构想（www.1000 genomes.org）、均球性「人类所线粒体交联DF布构想」（）、国家儿科总质量改进构想（）等不太可能顺利进行或正在开展里。
接下来要做的是将个体电子产品出有系统会（EHR）和自身的遗传氨基酸、多态性以及在特定民间组织里的传达模式相辅相成。
大样本与照护方法论的相辅相成
当从前技术开发的最从前沿落在如何将大样本与照护方法论以一种不够高的效率成本比的方式相拆分。
1. NIH BD2K
加拿大国立健康研究者里心将大样本则有为研究者着重并通过从 NIH 大样本到方法论构想（NIH BD2K）筹措资金。
该构想旨在解决应该主要用途大样本时碰到的各种主要单打独斗。还包括：（1）导向样本和图形化；（2）获取样本和图形化；（3）规范样本和表单；（4）适配样本和软件共享的政策和不合理；（5）民间组织，管理和处理人类所儿科大样本；（6）联合开发在此之后统计分析方法统计分析和拆分人类所儿科样本；（7）训练可以有效运用人类所儿科大样本的研究者人员。
借助这些远距离将有似乎借助的大样本在流行病学儿科和其他科学应该用的日常用则有。
2. eMERGE
电子产品照护历史纪录线粒体学网络（eMERGE）开始于 2007 年，其主要远距离为将 DNA 人类所库与电子产品出有系统会相相辅相成开展大规模的高通量的遗传研究者。
eMERGE II 的关键远距离在于探索将遗传变异合并入电子产品出有系统会，并将之应该主要用途与流行病学医疗卫生。流行病学线粒体探索性研究者构想研究者均线粒体和均氨基酸氨基酸的应该主要用途。
对眼科医生流行病学方法论的影响
大样本有似乎会降临到当地医院。现在唯一的疑虑是还需要多久流行病学眼科医生才能简便且高效经济地应该主要用途。
大样本为流行病学儿科提供诸多不便，还包括：（1）原先方法论的诱发和传递；（2）核心内容照护的拆分到照护医疗卫生里；（3）通过创建者可访问和可明白的样本减小病童的参与度。将大样本划定标准身心健康方法论的一个层面是通过儿科病毒学借助核心内容儿科。
均人类所线粒体和氨基酸氨基酸，或均线粒体线粒体，不太可能能开展快速和相对廉价的个体统计分析。十年后，氨基酸线粒体的成本预测为 500 美元。每一个病童都似乎有自身的线粒体线粒体结果。
线粒体儿科似乎使流行病学眼科医生开展「自定义」高血压，这将增大用则有「现成」高血压引起的副中间体。对抗癫痫药、抗菌药、效果显著、酮类药和抗血小板高血压等我们就有更为的高血压线粒体学方法论。
为了在流行病学上不够好的应该主要用途大样本，可用性 EHR 系统会是很有必要的。为了借助核心内容照护，期望 EHR 系统会将还包括「线粒体儿科流行病学各项政策均力支持」。如此庞大的样本拒绝流行病学各项政策均力支持减小对遗传多样性及其在特定病童里的应该主要用途层面的明白。流行病学各项政策均力支持将能够对病童开展遗传布谱床旁统计分析，并能可以很较易且经济有效相辅相成到日常流行病学方法论里。
对此，儿科眼科医生应该该共存如下认知：它将成为儿科住院医师训练的基本上大部分，并被添加到期望的入学考试。
同样，的特异性组不太可能被用来预测某些白血病和本体的高血压和化疗中间体。个体民间组织和细胞的传达模式被主要用途诊断和预测预后。除了均线粒体线粒体外，传达统计分析，生物科学，代谢物组学也将被尤其应该主要用途。
很明显，儿科学不太可能受益于大样本的用则有。在其他病症里也将基本上用则有大样本，从明确病症的安全性到了解病症特定的机制，以可用性核心内容疗。大样本有希望能彻底改变流行病学方法论（布 1）。
布 1 大样本在流行病学方法论里的应该主要用途
我们应该集里精力去出院那些似乎发生复杂癌症的病童，增大作废干预。这种方式的核心内容照护将不够相符成本效益。这种预测性测试极其仅限于那些在住院病童，在则有切口从前也可以借助量身定做。通过将各种类DF的统计分析与病童的术从前遗传统计分析向相辅相成，期望儿科眼科医生在流行病学方法论里将不够加极其重视核心内容化疗（布 2）。布 2 对病童开展安全性所致分层，从而不够高明开展择期手术术从前分析报告
似乎显现出的弊病
在儿科方法论里引进大样本也有似乎共存一些致癌的层面。社会不公平似乎被放大，因为在没有互联网的乡村和偏远地区，会受限儿科大样本的运用。目从前，该技术开发仅在有限的专业人士人文学科该机构用则有，虽然面向社区的身心健康医疗卫生相关者像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 尽力将电子产品出有拆分在自己的方法论里。此外，EHR 里似乎会显现出关于线粒体信息保密性、人身安均和安均等难题。
我们必须记住，不够多的样本极其总是好的，特别是如果样本被泄密，不完全一致或不确切，或被误判明白。保持样本的正确性和可比性是极其重要的。如果相关样本共存很大的曲解，病童似乎被摆在有可能之里。在线粒体儿科和大样本黄金时代开展儿科方法论，健康医疗卫生密切合则有需要尽力做好等待。
总之，大样本将彻底彻底改变照护医疗卫生方式，并有似乎彻底改变病童的预后。当然也共存一些疑虑，如如何明白大样本，如何将之拆分到眼科医生职业教育和医院公用事业里，并再度应该主要用途到病童医疗卫生。相信在在不远的到时，相异患者的病童可以接受不同的化疗统计分析方法，这些统计分析方法是以病童各自的特异性组学、生物科学和代谢物组学以及微人类所学为基础自定义的。
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主编： 程训练相关新闻
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