泌尿系统泌尿外科的发展新进展

外科脊柱外科干预的格局正在愈演愈烈变化。在过往的 30 年里，显现出了大量原先的创原先和系统设计演进，这揭示在脊柱学的发表趋势上 [1,2]。为认识决这个话题，药理学期刊 (JCM) 上的这一特刊致力于查阅高精确度的科学研究建树，主要侧重于经营管理小肺脏肿胀和胆大肠病症症状的系统设计演进。

两项研究文书工作追查了肺脏脏小肿胀的执行 [3,4]。第一项研究文书工作借以确定因素对比加强核磁共振 (CEUS) 图像精确度的核磁共振 (US) 中的的生物体因素，以提高效率巧合检查到的肺脏局灶持续性肿胀的进一步激光体检。他们的研究文书工作结果证明，CEUS 体检的局灶图像精确度所致到缩小的肺脏脏、肺脏脏与病灶与消化道的靠近很小以及病灶规格大得多的因素，而局灶持续性肺脏病灶的与此相关生长导致愈来愈好的结果。认识这些因素将最大限度愈来愈好地选取症状并提高对 CEUS 的病症信心。在第二项研究文书工作中的，著者研究文书工作了单点无肩肺脏之外矫正 (PN) 对小的与此相关持续性肺脏的发挥作用 [4]。在 52 名遵从腹腔镜 PN (LPN)、单点无缝缝 LPN 和传统意义缝工具的症状中的，分别有 33 名和 19 名症状进先为了切除。无肩四组的热缺血间隔时间和切除间隔时间显着加长，证明它对于小的与此相关持续性肺脏乳癌是可先为的，具抢眼的化妆品功效，并且不因素学功效。

几个古怪的发现来自于关于胆大肠病症 (KSD) 的参与者文书工作。首先，对使用输尿管镜体检的钬较差 20W 和高 60W 安拉激光束淤泥绝技和使用 KSD 的激光束碎裂 (URSL) 进先为了非常 [5]。采用安拉高功率系统设计进先为淤泥的速度值得注意愈来愈快，并显着减低了症状第二次切除的切除间隔时间，使症状远超无大肠稳定状态，著者确信中的等功率安拉系统设计激光束不必要设为一个放射治疗复杂大肠的原先加权，大多数症状必需二次切除。随着铥缆线激光束器 (TFL) 的显现出，另一篇博士论文的著者非常了具多种不同激光束缆线直径、激光束器设为和缆线弯曲半径的 Ho:YAG 激光束器和 TFL 之间激光束缆线塌陷的几率 [6]。著者对 30WHo:YAG 激光束器和 50W 超级脉冲 TFL 的多种不同间隔和半径进先为了台架测试，得出论据的论据是 TFL 确实是一种愈来愈安全及的激光束器，顾及在偏转位置采用时缆线塌陷的几率。

胆大肠与代谢整体征 (MetS) 相关 [7]。在中的位随访间隔时间为 19 年的最大非常函数调用研究文书工作之一中的，以外 828 名大肠成型者 (SF) 和 2484 名年岁和持续性别匹配的非 SF，胆大肠成型者愈演愈烈 MetS 的几率提高 [8] ]。由于大肠病所致溶解后和温暖下雪的因素 [9]，在下一篇博士论文中的，著者研究文书工作了瓶装蒸馏水后和果汁 [10] 钙质含量的全球性变化。在这项国际共同开发研究文书工作中的，他们以外 316 个多种不同的索科利夫卡国际品牌和 224 个多种不同的果汁国际品牌。著者得出论据的论据是，由于瓶装水后源的钙质含量在世界范围内相异很大，并且通过水后摄入钙质不必要因素大肠成型、四肢身心健康和 CVD 几率，脊柱科精神科和肺脏脏科精神科可不就饮水后摄入量向症状提供个人表示同意。下一篇关于 KSD 干预的博士论文在一项前瞻持续性观察持续性研究文书工作中的研究文书工作了经皮肺脏镜取石绝技 (PNL) 后急持续性肺脏损伤 (AKI) 的愈演愈烈率 [11]。在以外的 509 名症状中的，47 名（9.23%）愈演愈烈了绝技后 AKI。在绝技前血红蛋白较较差、肝脏尿酸低、大肠压强和密度低、多次穿刺和切除间隔时间较长的情况下，遵从ACE抑制剂放射治疗的老人症状AKI愈演愈烈率低，伴有心血管疾病和糖尿病。AKI 症状的康复间隔时间也大大减低，17% 的症状的演进为慢持续性肺脏病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是症状年岁 (39.5 岁)、肝脏尿酸 (4.05 mg/dL) 和大肠压强 (673.06 mm3)。该博士论文忽略，PNL 后 AKI 的强预测因子允许早期识别、适当的咨询以及绝技后开发计划和经营管理，以避免进一步伤害肺脏脏。

经皮肺脏造口绝技 (PCN) 的肺脏脏引流对愈来愈早恶持续性症状很重要 [12]。著者在采用 21 篇全文文章（以外 1674 名症状）的系统评价中的证明了这一点。输尿管 ob 先为 PCN

继发于风湿热恶持续性 (37.8%)、妇科恶持续性 (26.1%)、结直肠和胃肠道恶持续性 (12.9%) 和其他特定恶持续性 (12.2%) 的结构。PCN 后的千分之肉食动物间隔时间为 5.6 个年末，根据白血病一般来说、仍须和以前的放射治疗，多种不同研究文书工作的千分之肉食动物间隔时间为 2 至 8.5 个年末。他们的结果证明，必需 PCN 的愈来愈早恶持续性症状的存活率不一定较差于 12 个年末，并且大之外间隔时间都在医院度过。他们得出论据论据，关于 PCN 的决定才会与肉食动物和与世隔绝精确度相平衡，这才会与症状讨论。虽然体外电磁脉冲淤泥绝技 (ESWL) 放射治疗使用 KSD，但在下一篇博士论文中的，著者采用体外电磁脉冲放射治疗 (ESWT) 放射治疗慢持续性药/慢持续性盆腔疼痛整体征 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看，一项对一共 215 名确诊为 CP/CPPS 的症状进先为的标准型函数调用研究文书工作，年终六周每周遵从一次会阴 ESWT，设计方案为 3000 次脉冲，能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个年末的研究文书工作证明，ESWT 是一种诊所、易于执先为和外科的切除，可减轻难治持续性 CP/CPPS 症状的疼痛并改善龟头新功能和与世隔绝精确度。

再一，再一两篇博士论文着眼于计算机系统 (AI) 的发挥作用，计算机系统在脊柱外科领域迅速演进 [14,15,16]。第一篇博士论文在一篇大型整体文献资料流行病学中的研究文书工作了计算机系统对风湿热病症的发挥作用和因素 [15]。它涵盖了计算机系统在乳癌、尿路上皮乳癌、肺脏乳癌、反流病、生殖脊柱科、尿路大肠、小儿脊柱科和其他脊柱外科切除中的的可不用。此外，还详细介绍了它在肺脏移植、放疗和机器人切除中的的发挥作用。关于 AI 的第二篇博士论文着眼于必需入住重症监护病房 (ICU) 的症状的输尿管镜体检后尿脓毒症的机器学习 (ML) 系统结构 [16]。在这项回顾持续性病例对照研究文书工作中的，他们创原先的 ML 三维以充分的真实持续性预测了心肌梗塞的几率因素。著者得出论据论据，重视这些几率因素将使药理学精神科能够订立预测策略，以并能地减低绝技后患病率。

从这个参与者文书工作中的得出论据了几个古怪的发现。虽然在对抗小肺脏肿胀和胆大肠病症全面性的系统设计革新赢取认识决，但也涵盖了使用病症和切除干预的愈来愈原先工具。仍有许多基本疑虑必需愈来愈多事实才能赢取解答，这些疑虑与这些症状的成本和与世隔绝精确度有关 [17,18]。作为指导老师编辑，我要特别感谢审稿人的专业意见和 JCM 的团队的大力支持。再一，我衷心感谢所有著者的宝贵建树。

吕建林 名誉教授

编著的《简单脊柱核磁共振系统设计》