Eur Heart J：中国分叉病变又一顶级研究！涵良等文章

据悉，在北美情血管介入 2020 在线决议（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院王永丰博士发布了 DEFINITION Ⅱ数据分析的结果，数据分析互联公开发表在《北美肝脏杂志》上。

该数据分析证明，对于 DEFINITION 规格定义的腰椎繁杂较宽出血，与Provisional 术式相比，双底座术式显著减低了靶出血告终（TLF）肥胖率。

王永丰博士于2014年提出了腰椎繁杂较宽出血的DEFINITION 规格:

2个主要规格：（1）右下主干后端较宽出血：分支宽广某种程度≥70%，分支出血较宽≥10 mm；（2）非右下主干较宽出血：分支宽广某种程度≥90%，分支出血较宽≥10 mm。

6个次要规格：（1）中重度钙化；（2）大面积出血（1、2两个原因已被证明与预后不丰有关）；（3）较宽出发点<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）出血处有血栓（通常见于急性冠脉性疾病）（6）主支出血较宽≥25 mm。

病人只要达到1个主要规格及任何2个次要规格，就能判为为繁杂较宽出血。

DEFINITION II 数据分析是由王永丰博士牵头筹划的一项国际间多中情的前瞻性随机对照试验，49个医学中情参与，共计纳入660亦然繁杂较宽出血病人。双底座术式两组328亦然，Provisional术式两组325亦然病人。

入两组病人平均年龄63岁，急性冠脉性疾病占到71%，右下主干末端较宽出血占到29%，分支出血长约20 mm，双底座术式中DK crush常用比重占到77.8%，Provisional术式两组中常用双底座术式占到22.5%，TAP术式占到64.4%。

术后随访1年发现，双底座术式两组TLF肥胖率为6.1%，显著低于Provisional术式两组的11.4%。

而且，该主要数据分析终点的相异主要是来自双底座术式两组明显减少了1年靶血管情梗（3.0% vs. 7.1%）和靶出血血运重建（2.4% vs. 5.5%）肥胖率。

对于安全性终点，两两组明确的底座内血栓形成流血事件无显著相异。

数据分析还显示，在术后1年，Provisional术式两组的情原性死亡肥胖率为2.5%，双底座术式的情原性死亡肥胖率为2.1%。

完整出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].