JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应替代性直接口服抗凝剂

对于并入慢功能性哮喘的房颤病症的抗凝疗法，现在须知并没有得出说明的同意，各种判读功能性学术研究推断的结论非常一致。本周JACC以此为一周回顾公众人物，发表了专题文章。专家指出，在慢功能性哮喘病症当中，随着青光眼下降，败血症当心肌梗塞和肿胀危险功能性原则上呈圆形进展功能性增大。依赖于的数据提示，一般情况下，应该优选必要口服抗凝制剂，因为其在慢功能性哮喘病症当中的相容功能性和理论上可能强于维生素K拮抗剂，而腹腔钙化和抗凝相关肾病危险功能性较低。JACC一周回顾文章针对并入慢功能性哮喘的房颤病症预防抗栓疗法的同意另外，近日，要务南昌大学第二附属医院Wenfeng He等开展的一项Meta分析提示，在并入慢功能性哮喘但还不能够静脉注射疗法的中年房颤病症当中，抗凝疗法可增大死亡危险功能性，而在遵从静脉注射疗法的中年房颤病症当中，抗凝疗法则增大肿胀危险功能性。该Meta分析包括7项相关学术研究、24 794同上房颤并入慢功能性哮喘病症，这些学术研究随访0.9~9年。在尚未进行静脉注射疗法的病症当中，与不应用领域抗凝制剂比起，抗凝疗法将全因死亡危险功能性增大了34%，对败血症当心肌梗塞/非典型脑缺血发作以及肿胀危险功能性无明显影响。在遵从静脉注射疗法的病症当中，与不应用领域抗凝制剂者比起，遵从抗凝疗法者肿胀危险功能性增大了37%，败血症当心肌梗塞/非典型脑缺血发作以及死亡危险功能性雷同。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.